2025年消灭乙肝目标下的中国公共卫生策略

一、当前乙肝防治现状

根据《中国疾病预防控制中心2023年传染病报告》，我国乙肝病毒携带者约1亿人，其中慢性乙肝患者2800万。2025年消除母婴传播目标已实现，但病毒性肝炎仍占传染病死亡原因第4位。

二、核心防控策略

• 疫苗接种强化：新生儿首针及时接种率需达98.5%（《中国乙肝防治指南（2023版）》）
• 抗病毒治疗普及：慢性感染者治疗覆盖率目标75%，重点覆盖5岁以下儿童
• 医疗检测标准化：所有基层医疗机构建立乙肝专项检测流程

三、重点技术突破

1. 新型疫苗研发

重组蛋白疫苗研发进入三期临床，保护效力达95.7%（《柳叶刀·传染病学》2024）

2. 直接抗病毒药物

• 丙肝药物仿制成功，年治疗成本下降80%
• NAs联合疗法使乙肝表面抗原转阴率提升至63%

四、国际合作机制

WHO西太平洋区乙肝防控中心落户上海，建立：3大技术输出平台和5类跨境协作项目，年培训基层医师超5000人次。

五、公众教育重点

传播途径：

• 血液传播（针具共用）
• 母婴传播（阻断率不足）
• 性接触（安全套使用率仅34%）

六、监测预警体系

全国布设：2863个乙肝哨点医院，建立：5级疫情直报系统，实现：72小时异常波动预警。