慢性胃炎的防治指南

一、疾病概述

慢性胃炎是胃黏膜长期炎症的慢性疾病，中国医学官网数据显示，该病在40岁以上人群中患病率达30%-50%。

二、病因分析

• 主要病因：幽门螺杆菌感染（占比70%以上）
• 长期酗酒（酒精性胃炎）
• 滥用非甾体抗炎药（NSAIDs）

三、临床表现

四、诊断标准

1. 实验室检查

• 胃液分析：胃酸分泌量降低（≤30mmol/L）
• 血清学检测：胃蛋白酶原（PG）I/PGII比值异常

2. 内镜检查

中国医学官网推荐采用放大内镜技术，可清晰显示胃黏膜微结构改变。

五、治疗原则

• 根除幽门螺杆菌（一线方案：PPI+铋剂+两种抗生素）
• 调整胃黏膜血流（甲氧氯普胺、西沙必利）
• 保护胃黏膜（硫糖铝、胶体果胶铋）

六、预防措施

1. 病原体控制

家庭内感染者应同步进行幽门螺杆菌检测和治疗。

2. 药物使用规范

• 避免长期服用阿司匹林（剂量＞1000mg/d）
• 解热镇痛药使用不超过1周

3. 饮食管理

推荐低脂饮食（脂肪摄入＜30%总热量）及定时定量进食。

4. 吸烟控制

吸烟者胃黏膜修复速度较非吸烟者慢40%-50%。